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lunes, 20 de agosto de 2012

SAR


  Specific Absorption Rate (SAR)

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Efectos sobre el cuerpo humano

Los campos de baja frecuencia inducen corrientes en el cuerpo humano que pueden afectar a los sentidos, a los músculos y al sistema nervioso. Cuanto mayor es la intensidad de campo, mayores son los efectos. La intensidad de campo disminuye a medida que nos alejamos de la fuente de radiación.

Los campos de alta frecuencia calientan el cuerpo humano.

El grado de absorción de las ondas electromagnéticas depende de la frecuencia y la intensidad del campo, y también del tipo de tejido. Los órganos con menor flujo sanguíneo, como los ojos, son los que mayor riesgo presentan. Por el contrario, el corazón y el cerebro soportan mejor el aumento de temperatura, ya que el flujo sanguíneo es mayor.

Además de los daños obvios, como las quemaduras, se están estudiando efectos a largo plazo tales como el riesgo de cáncer, las influencias sobre el equilibrio hormonal, el crecimiento de células y el sistema imunológico.
SAR (“Specific Absorption Rate”) es la tasa (o coeficiente) de absorción de energía por tejido del cuerpo, en Watt (Vatios) por kilogramo (W/kg), específica para una determinada fuente de energía electromagnética.
Es la medida dosimétrica utilizada para establecer límites a la emisión de radiación por campos electromagnéticos no ionizantes. El concepto de dosis, energía absorvida por unidad de masa, fue desarrollado para establecer los límites para la radiación ionizante.
Al definirse el SAR, se buscó establecer una unidad de medida (dosis) correlacionada a los efectos de la elevación de la temperatura del cuerpo.
Para la radiación emitida por sistemas celulares no es posible establecer una definición simples de dosis y correlacionada a los  efectos de la elevación de la temperatura. Las ondas electromagnéticas penetran en una profundidad mayor en el cuerpo que la  luz o el infrarrojo, que son absorvidos en los primeros milímetros de la piel.
El aumento de la temperatura depende de las características del campo electromagnético, como frecuencia y polarización, y del  cuerpo humano y su sistema termorregulador que actúa para compensar variaciones en la temperatura del cuerpo.
La evidencia experimental disponible indica que la exposición de humanos en reposo, por aproximadamente 30 minutos, a campos electromagnéticos produciendo un SAR de cuerpo entero ente 1 y 4 W/kg, resulta en un aumento de temperatura del cuerpo inferior a 1 grado  Celsius.
La exposición a campos más intensos, que produzcan valores de SAR superiores a 4 W/kg, pueden exceder la capacidad termorreguladora del cuerpo humano y producir niveles de calentamiento nocivos a los tejidos.
La ICNIRP, sigla en inglés de la Comisión Internacional de Protección Contra las Radiaciones No Ionizantes, estableció estándares para limitar las radiaciones no ionizantes adoptados por la mayor parte de los países del mundo.
Los límites a la exposición son basados en el SAR promedio del cuerpo humano, determinado de acuerdo con las siguientes condiciones:
Onda plana, con el hombre en pie, paralelo al campo eléctrico incidente, que representa una situación de mayor absorción, excepto en relación a pocos casos especiales;
El SAR (Specific Absorption Rate) debe ser el promedio o una media en un período de tiempo de 6 minutos, de modo a mantener la relación entre potencia absorvida y el calentamiento inducido (el aumento de la temperatura del tejido debido a la  absorción).
La radiación de los terminales celulares constituye una situación bien más compleja que la de las ERBs/BTSs porque estos terminales están  muy próximos del cuerpo humano, en donde las condiciones del campo distante con onda plana no se aplican totalmente.
Pasa a ser necesario limitar no sólo el valor promedio de SAR en el cuerpo humano sino también el valor de pico del SAR en una dada región del cuerpo humano, debido a la proximidad del terminal, principalmente de la cabeza.
La evaluación es efectuada en laboratorio, involucrando el  promedio directo del SAR en un maniquí que simula la cabeza humana y exibe las mismas características de absorción del tejido humano.
El mayor valor obtenido de SAR para un cubo de masa de 10g en todo el volumen de la cabeza es definido como el  SAR del terminal.
Procedimientos de test fueron desarrollados por “European Commitee for Electrical Standardization” – CENELEC y por el IEEE.
Los límites establecidos por las normas visan prevenir efectos conocidos a la salud humana y reflejan la actual etapa del  conocimiento.
De esta forma, los límites de SAR fueron establecidos para prevenir efectos térmicos.
Las cuestiones todavía no totalmente respondidas se refieren a posibles efectos no térmicos de la radiación, o sea:

¿Los sistemas biológicos en los niveles celulares y subcelulares son sensibles y pueden responder a los campos electromagnéticos producidos por los terminales celulares?
En caso afirmativo, ¿la exposición de la población humana a estos campos de baja energía imponen algún tipo de riesgo a la salud?
Para responder a preguntas como éstas la Organización Mundial de la Salud (OMS, o WHO en inglés), agencia de la ONU especializada en salud, estableció en 1996 un proyecto internacional (EMF Project) que deberá producir conclusiones sobre los efectos de EMF en la salud y en el medio ambiente hasta el año 2006.
Este proyecto estableció una coordinación internacional para los esfuerzos de investigación en el área y una agenda con  prioridades para responder a vacíos de conocimiento. Esta agenda y sus progresos son revistos anualmente y pueden ser acompañados en el sitio web del proyecto incluído en las referencias de este tutorial.

“Con respecto a Campos de RF de alta intensidad se ha demostrado que ellos causan consecuencias adversas para la salud por el calentamiento de los tejidos.
Ningún efecto adverso a la salud ha sido científicamente confirmado con respecto a la exposición a campos de RF de baja intensidad por extensos períodos de tiempo, pero ciertas cuestiones no han sido totalmente estudiadas aún.
Hay muy poca información disponible en la literatura científica para evaluar cualquier riesgo a la salud de la exposición a campos de RF pulsados o modulados”.

ALARA
Siempre que se programa un trabajo en una central nuclear, se sigue el criterio ALARA, (As Low As Reasonably Achievable), es decir, “tan bajo como sea razonablemente posible”. Esto significa que, desde el planteamiento del trabajo, ya se está buscando la manera de reducir la dosis que reciben los operarios. Otros dos criterios que se utilizan son los de justificación y limitación.
A continuación os dejo los límites anuales de dosis recibida según la reglamentación española.

Para personal profesionalmente expuesto:
- 50 mSv (5 rem) para exposición total y homogénea del organismo.
- 50 mSv (5 rem) de dosis efectiva para exposición total no homogénea o parcial del organismo.
- 150 mSv (15 rem) de dosis equivalente para el cristalino.
-. 500 mSv (50 rem) de dosis equivalente para cualquier órgano o tejido, considerado individualmente.
- 500 mSv (50 rem) de dosis equivalente para la piel.
- 500 mSv (50 rem) de dosis equivalente para las manos, antebrazos, pies y tobillos.
Límites especiales
- Para menores de 18 años y mayores de 16, las dosis son 3/10 de 50 mSv (5 rem)
- Para mujeres con capacidad de procrear la dosis en el abdomen no debe sobrepasar 13 mSv (1, rem) en un trimestre.
- Para las mujeres gestantes, las condiciones de trabajo deberán ser tales que la dosis para el feto desde el diagnóstico del embarazo hasta el final del mismo no exceda de 10 mSv (1 rem).
Operaciones especiales
Las dosis recibidas o la dosis interna integrada como consecuencia de una operación especial planificada no deberá sobrepasar en un año el doble de los límites anuales de dosis, y a lo largo de toda la vida, el quíntuplo de estos límites de dosis
Para los miembros del público en general:
- 5 mSv (0,5 rem) para exposición total y homogénea del organismo.
- 5 mSv (0,5 rem) de dosis efectiva para exposición total no homogénea o parcial del organismo.
- Para cualquier otro caso, la dosis a tejidos u órganos es siempre la décima parte de la dosis para el personal profesionalmente expuesto.















ANGIORESONANCIA


Angiografía por resonancia magnética

Definición

Es un examen con IRM (imágenes por resonancia magnética) de los vasos sanguíneos y, a diferencia de la angiografía tradicional, que implica colocar una sonda (catéter) dentro del cuerpo, la ARM se considera no invasiva.

Nombres alternativos

ARM; Angiografía por medio de resonancia magnética

Forma en que se realiza el examen

Usted se acuesta en una mesa estrecha, que se desliza dentro de un tubo grande en forma de túnel en el interior de un escáner para tomar las IRM. Usted debe permanecer muy quieto durante el examen, dado que el movimiento puede hacer que las imágenes salgan borrosas.
La IRM utiliza imanes muy potentes y ondas de radio para crear imágenes claras y detalladas del cuerpo. Debido a estos imanes potentes, los objetos metálicos deben permanecer por fuera de la sala.
El procedimiento completo puede tomar una hora o más. En algunos casos, se necesita un tinte (medio de contraste) para hacer que los vasos sanguíneos se vean mejor durante la IRM. Este medio de contraste se administra a través de una aguja (IV) colocada en el brazo.

Preparación para el examen

La mayoría de los lugares exigen el uso de una bata hospitalaria. Usted debe quitarse todas las joyas y todos los otros objetos metálicos, incluyendo relojes, y dejarlos por fuera del cuarto del examen.
Asegúrese de comentarle al médico y al radiólogo si usted tiene cualquiera de los siguientes elementos:
  • Tornillos, clavos, placas grapas metálicas en el cuerpo
  • Marcapasos en el corazón
  • Dispositivo intrauterino (DIU)
  • Cualquier tipo de implante metálico en el oído o el ojo
  • Fragmentos de balas en el cuerpo
  • Neuroestimulador implantado
  • Sistema de infusión de insulina o quimioterapia
Si usted está embarazada, asegúrese de comentarle al médico o al radiólogo antes de someterse al examen.
Igualmente, coméntele al radiólogo si tiene enfermedad renal o si está en diálisis.

Lo que se siente durante el examen

El examen no duele. Algunas personas pueden sentir algo de dolor cuando se coloca la vía intravenosa en el brazo. Además, algunas personas pueden experimentar ansiedad debido a que el escáner está muy cerca del cuerpo. Si usted es claustrofóbico, coméntele al médico para que le dé un sedante suave.
La mesa se puede sentir dura y fría, por lo que se puede solicitar una cobija o una almohada.
La máquina produce ruidos sordos y zumbadores fuertes, por lo que generalmente se suministran tapones para los oídos con el fin de reducirlos.

Razones por las que se realiza el examen

La angiografía por resonancia magnética (ARM) es una alternativa menos invasiva a la arteriografía tradicional (angiografía) que utiliza rayos X.
La ARM se utiliza para mirar los vasos sanguíneos en todas las partes del cuerpo, incluyendo la cabeza, el corazón, el abdomen, los pulmones, los riñones y las piernas.
La ARM se puede utilizar para diagnosticar o evaluar afecciones tales como:

Valores normales

Un resultado normal muestra vasos sanguíneos normales sin ningún signo de estrechamiento u obstrucción.

Significado de los resultados anormales

Un examen anormal muestra un problema con uno o más vasos sanguíneos, lo cual puede sugerir la presencia de ateroesclerosis, traumatismo, una enfermedad congénita u otra afección vascular.

Cuáles son los riesgos

Una angiografía por resonancia magnética generalmente es un procedimiento seguro. Sin embargo, las personas se han lesionado en las máquinas que producen IRM cuando ha habido metales en sus cuerpos o un objeto metálico dentro de la sala. Es muy importante comentarle al médico acerca de cualquier implante metálico que se tenga y retirar cualquier objeto metálico del cuerpo y de las prendas de vestir antes del examen.
Se han dado informes de pacientes con insuficiencia renal que desarrollan enfermedad reumatológica después de recibir medios de contraste para imágenes por resonancia magnética (IRM)
                                  Resonancia magnética cardíaca (RM cardíaca)


La resonancia magnética permite ver el interior del cuerpo sin necesidad de realizar una intervención quirúrgica. El estudio es indoloro y no empela radiación. La RM cardíaca es un estudio que permite obtener una imagen detallada del corazón, incluidas las cavidades y las válvulas, sin necesidad de realizar un procedimiento de cateterización cardíaca.
Esta IRM muestra las 4 cavidades del corazýn. Pulse la imagen para ver la pelýcula.
Esta IRM muestra las 4 cavidades del corazón por medio de una técnica denominada «de sangre brillante». La sangre dentro del corazón aparece de color blanco y  el músculo cardíaco aparece de color gris oscuro. Las 4 cavidades del corazón son el ventrículo izquierdo (VI), el ventrículo derecho (VD), la aurícula izquierda (AI) y la aurícula derecha (AD). Pulse la imagen para ver la película.

¿Cómo funciona? La máquina de resonancia magnética tiene la apariencia de un tubo largo y angosto. Dentro del tubo, la persona está rodeada por un campo magnético. El cuerpo humano está compuesto de diferentes elementos, la mayoría de los cuales también son magnéticos. El campo magnético que rodea el cuerpo reacciona con los elementos magnéticos dentro del cuerpo y transmite una débil señal de radio. Por ejemplo, el cuerpo contiene una gran cantidad de átomos de hidrógeno y esos átomos son muy magnéticos. El campo magnético de la máquina de RM excita los átomos de hidrógeno del cuerpo, lo cual, a su vez produce una pequeña señal de radio. Una computadora lee la señal de radio y la convierte en una imagen que puede visualizarse en la pantalla de una computadora.
¿Qué puedo esperar?No es necesario ningún tipo de preparación especial antes de someterse a un estudio de resonancia magnética.


Esta IRM muestra un aneurisma de aorta y una fuga de sangre por una výlvula aýrtica defectuosa. Pulse la imagen para ver la pelýcula.
La imagen de resonancia magnética (IRM) es una excelente manera de mostrar la forma y el funcionamiento del corazón y de la aorta (la principal fuente de  irrigación sanguínea del cuerpo). Esta imagen muestra la aorta (punta de flecha), la válvula aórtica y el corazón. Este paciente tiene un aneurisma de aorta (dos puntas de flecha) y una  válvula aórtica defectuosa. La válvula aórtica defectuosa (o regurgitante) ocasiona una fuga de sangre hacia el ventrículo izquierdo (la zona oscura que indica la flecha).
Pulse la imagen para ver la película.

Estará dentro de la máquina de RM durante el estudio. Algunas personas pueden sentirse encerradas o sentir claustrofobia dentro del aparato. Deberá permanecer inmóvil y posiblemente le pidan que contenga brevemente la respiración mientras el técnico obtiene imágenes del corazón.
El estudio de resonancia magnética es totalmente indoloro. Y como la máquina de RM emplea magnetismo, no estará expuesto a radiación como con una máquina de rayos X. No podrá someterse a este estudio si lleva implantado un marcapasos.
Cuando se utiliza una máquina de RM para estudiar los vasos sanguíneos que conducen al cerebro, el corazón, los riñones y las piernas, el estudio se denomina «angiografía por resonancia magnética» (ARM). La ARM emplea la misma tecnología que la RM, pero los técnicos utilizan funciones especiales de la máquina para detectar y diagnosticar enfermedades de los vasos sanguíneos. La ARM generalmente permite obtener imágenes muy claras de los vasos sanguíneos sin necesidad de exponer al paciente a radiación. En algunos casos, puede emplearse un colorante inocuo para que las imágenes sean más claras aún. El colorante realza los vasos sanguíneos, permitiendo que se destaquen sobre el tejido circundante.
Si le realizarán una ARM que no requiere un medio de contraste, el procedimiento será igual a una IRM. Si es necesario utilizar un medio de contraste, éste se le inyectará (generalmente en el brazo) durante 1 o 2 minutos y luego se tomarán más imágenes. El colorante utilizado para el estudio es inofensivo.


ANGIOTOMOGRAFIA

Angiotomografía: Combinación de dos técnicas radiológicas: tomografía y angiografía, que permite el estudio por planos radiológicos de los vasos opacificados mediante un producto yodado de contraste.
Una angiografía de tomografía computarizada (CTA por sus siglas en inglés) son unos rayos X especializados que examinan el flujo sanguíneo en las arterias cuando éstas están llenas con un medio de contraste (una substancia que hace que los vasos sanguíneos resalten) la tomografía computarizada (CT por sus siglas en inglés) utiliza una sofisticada máquina para tomar rayos X desde diferentes ángulos, logrando imágenes detalladas bidimensionales que pueden ser combinadas por una computadora para formar imágenes tridimensionales.

Partes del Cuerpo Involucradas

La CTA puede ser utilizada para visualizar los vasos sanguíneos a través del cuerpo. Comúnmente se utiliza para estudiar el:
  • Cerebro
  • Corazón
  • Pulmones
  • Riñones
  • Piernas o brazos

Razones para el Procedimiento

Este procedimientos se realiza para ayudar a los médicos a identificar los vasos sanguíneos enfermos, estrechados, agrandados y bloqueados y localizar dónde puede ocurrir un sangrado interno. Algunos usos específicos incluyen:
  • Detección de aterosclerosis (estrechamiento de las arterias) o un aneurisma (una sección inflada del vaso sanguíneo) que puede llevar a un ataque al corazón o apoplejía
  • Examinar las arterias pulmonares para detectar un embolismo (obstrucción de los vasos sanguíneos por un coágulo u otras substancias extrañas)
  • Evaluar las arterias renales enfermas y ayudar a estar preparado para un trasplante de riñón

 Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento
Alergias, sobre todo al medio de contraste de los rayos X, al yodo, a los medicamentos y a ciertos alimentos incluyendo los mariscos
Problemas renales subyacentes o la diabetes pueden predisponerlo a un riesgo más alto al disminuir la función renal por la administración del medio de contraste de rayos X.
Trastorno sanguíneo
 Qué Esperar

Antes del Procedimiento

  • En su cita antes de la prueba, su médico querrá saber acerca de:
    • Su historial clínico
    • Los medicamentos que toma
    • Alergias
    • Si está usted embarazada o tratando de embarazarse
  • Los días anteriores al procedimiento:
    • Siga las instrucciones de su médico sobre cualquier cambio en la forma de tomar sus medicamentos y cualquier restricción en bebidas o alimentos.
  • En las instalaciones médicas:
    • Un médico le explicará el procedimiento y contestará todas las preguntas que pueda tener
    • Se quitará su ropa y se pondrá una bata
    • Se quitará toda la joyería, pinzas para el cabello, dentadura postiza y otros objetos que puedan interferir con los rayos X y hacerlos más difíciles de descifrar

Anestesia

Ninguno

Descripción del Procedimiento

La mayoría del tiempo que se necesita para este examen se consume en prepararlo. Una línea intravenosa (IV) se coloca en la vena y usted estará acostado en una tabla estrecha. Se usarán almohadas y correas para mantenerlo en una posición. La parte de su cuerpo que será examinada se coloca en la entrada de la máquina de tomografía computarizada, y se toma una imagen. Se le administrará un poco de medio de contraste para registrar cuándo se tarda en llegar al área que se examinará. Después se conecta la linea intravenosa a un inyector automático y el contraste se dispara. Entonces, comienza la revisión.
Debe permanecer quieto durante la revisión. El técnico le pedirá que contenga la respiración de 10 a 25 segundos para asegurarse que las imágenes no se distorsionen por cualquier movimiento. Sólo toma unos segundos registrar todas las imágenes que se necesitan. Durante el tiempo que la imagen no esté ocurriendo, puede preguntarle al técnico y/o medico cualquier pregunta y comentarle alguna preocupación que pueda tener.

Después del Procedimiento

Se revisan las imágenes y si es necesario, algunas se vuelven a tomar.

Cuánto Tiempo Tomará

Usted pasará cerca de 20 a 60 minutos en el cuarto de reconocimiento.

¿Dolerá?

A pesar de que el procedimiento no es doloroso, puede experimentar un calor y ruborización cuando se inyecta el medio de contraste.

Posibles Complicaciones

Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:
  • Reacción alérgica al medio de contraste
  • Daño renal por el medio de contraste
El riesgo de complicaciones es mucho más bajo con una angiografía de tomografía computarizada comparada con una angiografía de catéter. Esto es porque en la CTA el medio de contraste se inyecta en una vena en lugar de en una arteria grande.

Estancia Promedio en el Hospital

Ninguna

Cuidados Postoperatorios

Durante las horas posteriores al procedimiento, beba muchos líquidos, como se lo recomiende su médico, para ayudar a expulsar el medio de contraste de su cuerpo.
 Resultado
El radiólogo (médico que se especializa en trabajar con imágenes médicas) examinará las imágenes y reportará lo que haya detectado a su médico personal; generalmente, dentro de 24 horas después del procedimiento. Su médico discutirá con usted la situación y le indicará el tratamiento necesitado.
 Si Cualquiera de lo Siguiente Ocurre, llame a su Médico
  • Es esencial para usted dar seguimiento a su recuperación una vez que deje el consultorio o clínica. De esta manera, puede alertar a su médico de cualquier problema que se presente. Si se presenta alguna de estas reacciones al medio de contraste, llame a su médico:
  • Urticaria
  • Comezón
  • Náusea
  • Ojos inflamados y con comezón
  • Garganta cerrada
  • Dificultad para respirar
SALA DE HEMODINAMIA
Una moderna  sala de Hemodinamia con un equipo GE con sistema Advantix LC vascular y un polígrafo multicanal, equipada con un arco en   “C” que permite realizar todas las proyecciones  para los estudios de corazón como son coronariografías y angioplastías,  así como embolizaciones de tumores y malformaciones vasculares, también aplicable a cuerpo entero en donde técnicos radiólogos con amplia experiencia y enfermeras hemodinamistas ayudan al médico facilitándole su labor al máximo en beneficio de sus pacientes
              
   
La hemodinámica es aquella parte de la cardiología que se encarga del estudio anatómico y funcional del corazón mediante la introducción de catéteres finos a través de las arterias de la ingle o del brazo. Esta técnica conocida como cateterismo cardíaco permite conocer con exactitud el estado de las arterias del corazón.

Aparato reproductor de rayos Roentgen

Aparato reproductor de rayos Roentgen; esquema del mismo. Sus partes principales;
tubo-transformador. Funcionamiento. Tubo Coodlidge-Foco. Ánodo fijo y rotatorio. Regulación de la intensidad y de la calidad de los rayos. Partes accesorias; mesa radiológica, soporte del tubo. Pantalla radioscópica. Diafragma. Filtro protector del paciente. Localizadores y colimadores. Rayos secundarios. Potter Bucky. Cables a prueba de choques eléctricos.
* * *
Aparato reproductor de rayos Roentgen; esquema del mismo. Sus partes principales;
tubo-transformador. Funcionamiento. Tubo Coolidge-Foco. Ánodo fijo y rotatorio.
El aparato reproductor de los Rayos Roentgen es el mismo tanto para la radiología terapéutica o diagnostica.
Se compone de partes fundamentales sin las cuales no es posible la producción de Rayos, y de partes accesorias.
Las partes fundamentales son:
·         Tubo productor de rayos
·         Transformador
Existen dos tipos de tubos: A GAS (no se usa) y AL VACIO (es el que usamos).
Es un tubo de vidrio resistente (PIREX), que se encuentra al vacío mayor posible (Vacío Hitter). Se lo conoce también como tubo de Coodlidge, y en su interior hay un filamento que arde muy similar al de las bombitas eléctricas, unido a un conductor. Frente a este filamento hay un vástago de un material de elevado peso atómico, generalmente de Tungsteno que posee un frente inclinado. Dicho vástago también se halla unido a un conductor.
Al administrar corriente eléctrica, se calienta el filamento y comienza a liberar electrones los cuales por medio de un dispositivo adecuado convergen en un punto del plano inclinado del vástago al cual se denomina MANCHA FOCAL o PUNTO FOCAL. Al chocar los electrones (e-) se producen los Rayos Roentgen.
El hecho que se produce al calentar el filamento con la liberación de electrones se conoce como EFECTO EDISO. Los electrones que son negativos chocan con gran fuerza contra el vástago que es positivo.
Los filamentos del circuito (b) funcionan con 10v, en tanto que los filamentos del circuito (a) tienen unos 30.000v.
La intensidad del haz dependerá que se caliente más o menos el filamento, lo cual a su vez depende de que aumentemos o no los voltios.
“Cuanto mayor voltaje, más frecuencia, menos longitud de onda y más penetración”. O sea para obtener mayor penetración se necesita más voltaje.
El tubo puede tener varias formas, pero siempre es de vidrio.
El filamento que libera electrones se denomina CATODO, por ser negativo; al vástago se le llama ANODO o ANTICATODO.
Para llegar a 30.000V debemos usar un TRANSFORMADOR. Dicho transformador tiene un circuito primario que va a la corriente de la calle, y tiene un circuito secundario con muchas espiras uno de cuyos extremos va a venir al Anticátodo.
El transformador transforma la corriente de 380V en 10V o en 30.000V.
Cuando se genera el choque de los electrones, se genera mucho calor, un calor intenso en la mancha focal. Cuando se usan 40.000 o 50.000 V, suelen saltar chispas teniendo en cuenta que el espacio es reducido, y más aún si el aire está húmedo, pudiendo provocar la ruptura del tubo. Por esa razón se ha ideado meter el tubo dentro de un recipiente más grande de acero (CALOTA). Entre el tubo y el acero hay un aceite mineral muy aislante para la corriente. O sea que no pueden saltar chispas porque es muy aislante, no pudiendo penetrar la humedad, e irradiando fácilmente el calor.

Los cables están revestidos de una camisa metálica, es decir también son blindados, son los llamados “cables a prueba de choque”
Los electrones chocan en un punto del Anticátodo llamado Mancha Focal o simplemente FOCO. Es de interés que este foco sea lo más chico posible.
“cuanto más chico el foco, más nitidez en las radiografías”.
Generalmente tienen 1mm o menos, pero el hecho de ser muy pequeños, sumado al intenso calor que recibe, tiene el inconveniente de poder ser perforado el Anticátodo.
Para evitar este hecho se ha ideado lo que se llama ANODO ROTATORIO. El tubo de ánodo rotatorio consiste en que el ánodo gira alrededor de 300 rpm de tal forma que va exponiendo una superficie distinta a cada momento. El choque de los electrones se produce en el mismo punto pero la superficie va girando, entonces se va calentando todo el Anticátodo, sin el peligro que se perfore por efectos del calor, dado que el mismo se reparte en toda la superficie que está girando.
El ánodo se mueve gracias a un motor eléctrico llamado ESTEATOR.
Los rayos Roentgen salen por un solo lugar, de modo que no los reciba el operador o el médico. A este punto por donde salen los rayos se los denomina VENTANA del tubo. A su vez se colocan otros tubos para diafragmar los rayos que tienen un tamaño de acuerdo a la región que se va a radiografiar; estos tubos se llaman LOCALIZADORES; localizan los rayos hacia el lugar necesario y nada más.
Regulación de la Intensidad y la Calidad de los Rayos.
Cuanto más se calienta el filamento del tubo, más cantidad de electrones libera, y consecuentemente se producirán más rayos; para controlar el calentamiento del filamento en la mesa de comando se encuentra una perilla que permite mayor o menor corriente de calefacción, es decir calienta más o menos el filamento.
Cuanto más Miliamperes más rayos se producen; esto es de fundamental importancia conocer, dado que si se administran más Miliamperes de los necesarios se está exponiendo al paciente a una irradiación inútil y peligrosa.
En una radioscopia utilizamos 2 a 3 Miliamperes; mas no.
En lo que respecta a los Kilovoltios, que son los que nos dan la penetración o calidad de los rayos, los vamos a regular con el transformador; cuanto más espiras más Kilovoltios. Así para hacer una radiografía de un dedo se requieren 30.000v.; mientras que para hacer una radiografía de cadera necesitamos 90.000v.; todo depende fundamentalmente de dos cosas:
1.       El espesor del cuerpo que voy a atravesar,
2.       El peso atómico del mismo.
En resumen:
Rayos      INTENSIDAD, se regula con el calentamiento del filamento.
                      CALIDAD, se regula con el voltaje del Anticátodo.
Las partes accesorias son:
Localizadores: Tubos que permiten diafragmar la salida de los rayos.
Colimadores: Es un tipo de diafragma que consisten en 4 planchas de metal que tienen movimientos, pudiéndose acercar entre sí. Los rayos solo pueden pasar por el espacio que dejan las mismas. Los colimadores se usan con la BOMBA DE COBALTO.
Mesa Radiológica: Es otro accesorio del Aparato de Rayos. Allí debe acostarse o pararse el paciente. Consta de un motor eléctrico que les permite adoptar todas las posiciones necesarias.
Soporte del Tubo: Es el encargado de mantener el tubo productor de rayos, y quien le permite adoptar diversas posiciones.
Filtro Protector del paciente: Es una chapita de aluminio o de Cobre muy fina (decimas de milímetros), que se coloca a la salida del tubo, y cuya función es la de detener todas las radiaciones poco penetrantes, vale decir, aquellas de longitud de onda muy larga, no así las más penetrantes que si la atraviesan. Esas radiaciones poco penetrantes van a venir a dar en la piel del paciente, pudiendo producir quemaduras.
Rayos Secundarios: Cuando las radiaciones salen del tubo, se comportan como la luz, chocan, y en ese lugar de choque se genera un rayo que tiene otra dirección el cual a su vez choca también y produce otro rayo. Así se habla de Rayos Secundarios, Terciarios, etc. Cada vez son de menor energía. Para evitar estos rayos secundarios, usamos el Aparato Blindado, Localizadores, Poco Miliamperes, Potter Bucky, etc.
Potter Bucky: Es un aparato que se coloca entre el paciente y la película radiográfica, y cuya función es absorber las radiaciones secundarias producidas por el mismo sujeto. Se halla constituido por una parrilla rectangular con laminilla de plomo e interpuestas entre ellas unas láminas de sustancias transparentes a los rayos (madera, vidrio, etc.). Así los haces principales pasan entre las laminillas de plomo, pero los secundarios, por tener una dirección oblicua, son detenidos por las laminillas de plomo y no llegan a la película radiográfica. Los rayos secundarios hacen que la radiografía salga poco nítida y muy difusa.